حدود شش هفت سال پیش متوجه یه وضعیت غیر طبیعی در خانم‌های بیمار ایرانی ام شدم و اونم این بود که از هر ده بیمار ایرانی ام حداقل شش نفر مبتلا به زگیل تناسلی بودند و این معضل پیامد های بعدی هم داشت که کمترین ا‌نها زخم دهانه رحم بود و خیلی ها با مراحل پیشرفته دیسپلازی دهانه رحم پیش من می اومدن و واقعا ناراحت کننده بود که محدوده سنی هجده سال تا چهل و چهار ساله بودند.
علت این پدیده مسلما در وحله اول به سیستم بهداشتی ما بر میگرده، یعنی وقتی در بیشتر کشورها در پروتکل بهداشت شون ،زدن واکسن برای این ویروس برای دختران تا چهارده سال اجباری هست و بعضی از کشورها برای پسران هم اجباری هست و در کشور ما علنا نه تنها چنین پروتکلی وجود نداره که خیلی ها هم مخالف انجام دادنش هستند . مسئله دوم به عدم آموزش مسائل بهداشتی و روش های پیشگیری در مدارس بر میگرده که سهم بالایی در بوجود اومدن این معضل داره و سومی عدم غربالگری هدفمند، در خیلی از کشورها سن غربالگری متفاوت هست و یا غربالگری اجباری مثلا در سیستم کمونیستی و اروپای شرقی، بیمار حتی برای آپاندیسیت یا سنگ کلیه به اورژانس میرفت باید از معاینه اولیه دکتر زنان رد میشد و همچنین در سال یک یا دوبار تیم پزشکی سیار به کارخانه ها و ادارات میرفتن و خانم‌ها رو معاینه می‌کردند اینی که میگم حتی تا قبل از جنگ در اوکراین رایج بود ولی در المان مثلا برای سن سی و پنج سالگی نامه میاد که حتما نزد دکتر زنان برای غربالگری باید برید یا در سن پنجاه و دو سالگی برای سرطان سینه و میگم کشور با کشور پروتکلش فرق می کنه ….
حالا اینا رو گفتم ،می رسیم به مشکل اصلی یعنی اثراتی که این زگیل ها ، البته نه همه نوعش بلکه نوع سرطانزای اون به بدن داره و چطور آسیب میزنه ، یعنی کاملا در منابع رسمی علمی ثابت شده که یکی از دلایل اصلی سرطان دهانه رحم وجود ویروس پاپیلوما ی انسانی هست که خیلی بی سر و صدا در سرویکس یا همون دهانه رحم جایگزین میشه و شروع می کنه به ایجاد زخم و بعد تغییر در بافت اون ناحیه و سراخر سرطان که همه اینها معمولا بدون نشانه هست و خیلی وقتها موقعی به ما مراجعه می کنن که یا در مراحل به شدت پیشرفته دیسپلازیا یا همون تغییرات سرطانی شدن هست یا مراحل سرطان که در این مرحله خونریزی و لکه بینی باعث میشه که به دکتر مراجعه بکنن .
حالا روش تشخیصی اش چیه؟ سوای از معاینه ،گرفتن پاپ تست و در مواقعی که دکتر مشکوک هست تست PCR میگیره و آزمایش خون برای شناسایی پاسخ سیستم ایمینی بدن به این ویروس …
زیاد نمی خوام تخصصی اش بکنم ولی یکی از روش های تشخیصی مهم و البته بحث برانگیز کولپوسکپی هست چرا بحث برانگیز ، چون جواب می تونه صد در صد نباشه و بستگی به دستگاه و سواد پزشک داره و در واقع مثل سونوگرافی، که یک روش ساده و ارزان و مهم هست ولی هرکسی نمی تونه یک گزارش خوب و دقیق از سونو گرافی به پزشک معالج بده پس امکان اشتباه در اون زیاده …
برای تشخیص قطعی دیسپلازی باید دو تا از سه فاکتور ی که در بالا اشاره کردم مثبت باشه یعنی اگر کولپوسکپی و تست ویروس مثبت بود اونوقت میشه به مرحله بعد رفت که در واقع برای اطمینان صد در صد باید یک بیوپسی از اون منطقه مورد بحث گرفته بشه و بعد با توجه به سن و داشتن زایمان طبیعی یا عدم اون و همچنین در چه مرحله ای از بیماری هست روش جراحی براش در نظر گرفته میشه….
حالا همه اینا رو گفتم که برسم به دنیای بی در و پیکر و تقریبا بدون نظارت و حتی بدون وجدان کاری همکاران من در اینستاگرام
اول اینکه ما در دنیای مدیا و تبلیغات زندگی می‌کنیم که اونا تاثیر زیادی در تصمیمگیری ما دارند، اما تبلیغات در شاخه پزشکی کمی ناجور به حساب میاد ، یهویی کلی پزشک متخصص در هر رشته ای با یک دوربین تولید محتوا می کنن و در واقع تبلیغ خودشون ، شاید تا اینجابگید خب اونقدرها هم بد نیست و اطلاعات کسب می‌کنیم( چون بشدت سلیقه ای هست )،مثلا من هشت سال پیش که ایران بودم خیلی ها از دوستان و دور و بری هام اصلا نمی دونستن کولپوسکپی چی هست ولی الان در صفحه های اینستا پر شده از این روش تشخیصی ، برای کسایی که نمی دونن توضیح میدم که این روش ، سالهاست که در جهان ازش استفاده میشه برای اولین بار در سال ۱۹۲۵ یک دکتر زنان المانی اونو ابداع می کنه و مسلما با پیشرفت تکنولوژی الان ما کولپوسکوپ های دیجیتالی با قدرت بزرگ نمایی و دقت بسیار بالا داریم ولی بطور ساده بگم براتون شما یک تلسکوپ رو در نظر بگیرید که در بک معاینه معمولی می تونید در حد سلولی کانال ت ن ا س ل ی و دهانه رحم رو ببینید و این متد اصلا دردناک نیست هر چند به دلیل استفاده از اسید که در حد شدت سرکه مخلوط شده با آب هستش ،ممکنه کمی ناخوشایند باشه و پروسه پاپ اسمیر و حتی بعضی وقتها بیوپسی رو می تونیم همزمان با اون انجام بدیم …
اینم از توضیح این روش ، حالا شما بیایین ببینیند همکاران بنده چه غولی از این روش که گفتم یه چیزی در حد سونوگرافی هست ساختن و به اسم عمل و یک پروسه خیلی سخت به مردم غالب می کنن البته باید بگم نه همه همکارا ها ولی می تونم به جرئت بگم بالای ده پزشک که صفحه هاشون رفتم و دیدم که چی میگن از اون بدتر در صفحه دکتری رفتم که تصویر رو همزمان تو صفحه اش گذاشته بود ، اینم بگم که مدل های جدید این دستگاه به صفحه نمایشی وصل میشه و بیمار اگر بخواد همزمان می تونه همراه دکتر بافت و تغییراتش رو در مراحل تست اسید و لگول و ید ببینه و میشه ازش بصورت عکس هم چاپ کرد و معمولا من در گزارش هام سه عکس از شروع پروسه و هر مرحله تست می گرفتم و توضیحاتش رو می نوشتم ، حالا یکی از این همکارام که لقب استاد تمام و پروفسوری دارند ، تفسیری رائه دادند که من واقعا نتونستم ساکت بمونم و با ذکر دلیل براشون نوشتم که با اینکه تفسیرتون درست بود ولی روشی که ارائه دادید کاملا فرق داشت با تفسیرتون… البته اگر تفسیر درست نباشه مسلما روش درمان هم تحت تاثیر قرار میگیره ولی ماجرا وقتی بدتر میشه که می بینم از عدم آگاهی بانوان و با گفتن چند اصطلاح خودشون خودشون رو نفی می کردن و من متوجه شدم که این روش ممکنه سال‌های زیادی نباشه که در ایران همه گیر شده نزد متخصصان و یا واقعا از اون غولی ساختن برای اهداف دیگر ، البته واقعیتش من بر این باورم که همکاری که کارش درست و خوب هست هیچوقت احتیاجی به چنین روش های تبلیغاتی نداره ولی بیای و تفسیر اشتباه هم ارائه بدی ( یک صفحه دیگر)و کسی هم نگه که چیکار داری می کنی ،اونوقت این دیگه خطرناکه ، برای جامعه خطرناکه ….
من خیلی از صفحه های پزشکان مخصوصا زنان رو دنبال می‌کنم ایرانی و خارجی ، خیلی از خارجی ها واقعا تولید محتوا می کنن و هستند همکاران داخلی هم که روش ساختن محتواشون متاسفانه درست نیست چون معلومه دادن دست دوستانی که هیچ سواد سینمایی ندارن و معروفن فقط بعنوان اینفلویسر و از این حرفا ولی خو‌د محتوای صحبتی اون همکار کاملا درست و بجاست و البته خیلی هم می بینم که جنبه محض تبلیغات غلط رو داره که در پست های بعدی به موارد دیگه اون می پردازم….
پی نوشت یک : هر خانمی که رابطه داره به هر نوعی، سالی یک بار باید نزد پزشک زنان بره مخصوصا خانم‌هایی که سابقه سرطان در خانواده دارن …
پی نوشت دو : واکسن گارداسیل سالهاست که مورد استفاده قرار گرفته و اثرات مثبتش و بی خطری اش ثابت شده ، پس خواهشا پسر و دختر هاتون رو تا سن چهارده سالگی واکسینه کنید
پی نوشت سه : میزان کارایی این واکسن حتی در خانم‌های مبتلا به این ویروس هم ثابت شده پس اگر مبتلا شدید و یا حتی در آزمایش منفی بوده و این واکسن رو تا به حال نزدیدبزنید بهتره …
پی ن‌شت چهار : مسلما در هر شهری دکتر خوب و با وجدان هست و بسیار زیاد هم هست ، طرح این مسئله توهین یا انکار سواد همکارانم نیست ولی همانطور که آگاه سازی این بیماری و روش تشخیصی اش مهم هست استفاده تبلیغاتی و اطلاعات غلط و بزرگنمایی هم نباید داده بشه، مثلا در سایت یکی از همکاران نوشته بود که نود و نه درصد تشخیص قطعی هست که به نظرم کمی اغراق امیز بود …
پی نوشت پنجم : برای من خیلی جالبه که بدونم هزینه اش تو ایران چقدره ، تو سایت نی نی برای سال ۱۴۰۰ نوشته بودند که در تهران بک میلیون و دویصد بوده که با دلار اون موقع حساب کنیم میشه حدود پنجاه دلار ، الان در المان هشتاد یورو هست و سه سال پیش دقیقا قبل از جنگ تو اوکراین ۳۰ دلار بود… البته من هنوزدرکم از ارزش تومن برای بیست و پنج سال پیش هست که مثلا یک پیتزا حدود هفتصد تومن بود یا قیمت آژانس چهارصد تومن بود و الان اصلا درکی ندارم که مثلا یک میلیون قیمت هزار تومن یا ده هزار تومن اون موقع اس یا نه؟